LIFTING CERVICO FACIAL ASSOCIÉ

Le lifting cervico facial qui traite la ptose faciale et dont le but est de retrouver l’ovale perdu du visage peut être associé à d’autres actes de chirurgie esthétique: lifting temporal, blépharoplastie supérieure, blépharoplastie inférieure, lipofilling de la face. La correction du vieillissement du visage traite parfois le relâchement de la peau et des muscles de la totalité de la face, on parle alors de lifting complet du visage. Des traitements complémentaires peuvent y être également associés: lifting par laser, dermabrasion, peeling du visage, injection acide hyaluronique, injection de toxine botulique.

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Consultation pour un lifting cervico facial associé

Lors de la consultation médicale différents paramètres généraux , comme votre état de santé, mais également locaux sont analysés avant tout lifting cervico facial isolé ou associé à d’autres procédures.

Au niveau du cou seront évalués le relâchement musculaire et la ptose cutanée qui l’accompagne. Il faut également évaluer les bandes platysmales, saillantes dans la région centrale du cou, la trophicité cutané, sa souplesse, sa mobilité vers en haut et en arrière, tous ces paramètres sont des facteurs importants de la réussite de l’intervention.

Au niveau du visage seront évaluées la ptose jugale, des poches malaires, la patte d’oie, la ptose cutanée palpébrale supérieure, les poches sous les yeux, les cernes.

Indication opératoire pour le lifting cervico facial associé

En fonction de l’analyse clinique locale et de votre état général de santé, un geste opératoire adapté vous sera proposé. En effet l’indication opératoire est fonction de chaque patient. le mini lifting, ou lifting du bas du visage est indiqué lorsqu’il existe un relâchement isolé du cou, des bandes platysmales, sans relâchement du haut du visage. Le lifting de l’ensemble du visage est indiqué s’il existe un relâchement de la partie moyenne (joues) et de la partie haute (tempes). On ne réalise plus de liftings chirurgicaux du front qui est désormais traité par la toxine botulique, plus efficaces que la chirurgie dans ce secteur de la face. Une blépharoplastie est également indiquée s’il existe un relâchement de la peau de la paupière supérieure, cet excédent cutané peut parfois même être gênant pour la vision, il ampute le champs visuel. La présence de poches sous les yeux est une bonne indication de blépharoplastie inférieure pour les corriger. S’il existe un défaut de volume dans les joues ou sous les cernes des injections de graisse peuvent être faites dans le même temps opératoire que le lifting. Le lifting cervico facial peut être fait dés que les signes du vieillissement apparaissent à partir de 40 ans ou de 45 ans. Le lifting du visage peut être fait chez l’homme également.

Technique du lifting cervico facial associé

L’intervention de lifting cervico facial est réalisée sous anesthésie générale et parfois sous anesthésie locale avec un complément analgésique, ceci dépends de l’état général et du choix du patient. L’incision est faite en avant du pavillon de l’oreille et en arrière dans la racine des cheveux, les futures cicatrices correspondent à ces incisions. Elles seront masquées dans la patte chevelue et en arrière par l’implantation des cheveux. Un décollement sous la peau est réalisé, plus la peau est relâchée plus ce décollement est important. Le muscle est remis en tension vers le haut grâce à des sutures, ceci corrige ainsi l’affaissement musculaire profond. Puis la peau est redrapée de façon naturelle, l’excédent est enlevé, c’est seulement l’excès de peau qui est supprimé pour ne pas avoir un aspect figé en post opératoire. La peau est suturée, une lame de drainage est laissée 24 heures environ. La chirurgie des paupières est réalisée en fin de chirurgie du lifting facial, lorsque toute les structures anatomiques de la face ont été corrigées. L’excédent cutané des paupières supérieures est enlevé, les poches graisseuses sous les paupières inférieures sont supprimées en cas de besoin, les quatre paupières peuvent être opérées pendant un lifting cervico facial, l’intervention dure alors environ deux heures trente.

Déroulement du lifting cervico facial associé

Quelques jours avant le lifting facial une consultation auprès d’un anesthésiste a été organisée. Au plus tard 48 heures avant la chirurgie. Un bilan préopératoire a été prescrit. Tabac et aspirine ( Kardegic°) ont été arrêtés. L’entrée en clinique a lieu le matin même du lifting cervivo facial. Il faut arriver à jeun strict depuis plus de 6 heures. L’intervention a lieu au bloc opératoire en zone stérile. Une fois l’intervention terminée, le patient est accueilli pour surveillance en salle de réveil ( salle post interventionnelle ) pendant deux à trois heures. Ensuite seulement il regagne sa chambre quand les effets de l’anesthésie ont totalement disparu.

La convalescence après un lifting cervico facial associé

Les suites opératoires d’un lifting cervico facial sont simples. Après moins de 24h d’hospitalisation le patient quitte la clinique. il est conseillé cependant de se reposer au calme au domicile, d’éviter les efforts qui pourraient provoquer un saignement secondaire. il n’y a en général pas ou peu de douleurs, une tension est habituelle en arrière des oreilles au niveau des sutures musculaires profondes. Un oedème post opératoire après lifting cervico facial est habituel, il est le plus souvent moindre dans les miniliftings. On constate parfois quelques bleus sur le cou, ce sont des ecchymoses habituelles dans les liftings du cou, ils n’ont aucune conséquence et disparaissent en 8 à 10 jours. il existe un trouble de la sensibilité classique au niveau des oreilles et du cou, la récupération se fait habituellement en quelques semaines.

Les fils sont retirés après 5 jours pour la chirurgie des paupières et environ 8 à 10 jours pour le lifting. Les cicatrices apres lifting cervico facial sont peu visibles et disparaissent en quelques mois, les cicatrices de blépharoplastie sont situées dans le pli palpébral pour les paupières supérieures et sont quasi invisibles, situées sous les cils ou derrière la paupière inférieure pour les blépharoplasties inférieures.

Résultats du lifting cervico facial associé

Le résultat immédiat d’un lifting cervico facial est déjà étonnant sur l’ovale du visage et sur le décolleté. L’induration initiale constatée quelques jours après la chirurgie disparait en quelques semaines. Au bout de un à trois mois le résultat définitif est quasiment obtenu. Les cicatrices sont encore un peu rouge, rosées parfois, pendant quelques semaines. elles peuvent être facilement masquées pendant cette période puis elles blanchissent définitivement. L’aspect esthétique obtenu correspond à un rajeunissement du visage, sans tension excessive, il est le gage d’un aspect naturel du visage. La réalisation d’une blépharoplastie dans le même temps opératoire que le lifting cervico facial améliore l’aspect général de visage en post opératoire, il y a une harmonie globale retrouvée, car tous les secteurs du vieillissement facial sont traités en un seul temps opératoire.

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